O maior guia Para Luiz Cláudio Freire de Souza França

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A função do cada 1 desses componentes e suas interações no envenenamento botrópico ainda não estãeste totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). A hialuronidase possui papel importante pelo envenenamento botrópico, pois é responsável pela absorçãeste e distribuiçãeste do veneno entre os tecidos animais. A hemotoxina e citolisina, de que também igualmente similarmente identicamente conjuntamente estãeste presentes na composição do veneno, promovem inflamação, estrago ao endotfoilio vascular e necrose pelo local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade DE membranas, liberando substâncias vasoativas, como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).

A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, contudo Pode vir a comprometer estruturas Ainda mais profundas como tendões, músculos e ossos. O período de residência é variável, na maioria Destes casos, ocorre a partir do segundo dia após este acidente. A intensidade e a extensãeste da necrose estão fortemente relacionados ao uso por torniquete e, provavelmente, à demora entre o acidente e o tratamento soroterápico específico. Em quadros extremos pode ser necessária a amputaçãeste do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes Muito mais graves, o animal pode apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses quadros, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem culminar em IRA e choque hipovolêmico, a ser este nosso último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberaçãeste de aminas vasoativas

5 RESUMO Este produção objetiva a exposição de dados referentes aos acidentes ofídicos botrópicos que acometeram a espécie canina pelo estado do Rio Bastante do Sul, durante este ano do 2014, atendidos pelo Centro de Saber Toxicológica do Rio Enorme do Sul (CIT/RS). Há, ainda, este propósito do elucidar as etapas da abordagem toxicológica inicial do paciente acidentado, da identificaçãeste do agente etiológico envolvido no acidente, DE implicações clínicas da atuação do veneno A cerca de este organismo animal e, por fim, a abordagem terapêutica específica, atravé especialmentes do revisãeste bibliográfica pertinente. Este levantamento inicial utilizou dados coletados pelo CIT/RS durante este ano por 2014, relativos a acidentes ofídicos botrópicos ocorridos apenas pelo estado do Rio Enorme do Sul, envolvendo a espé especialmentecie canina.

16 16 A proceder vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados do hemorraginas. Elas atuam A respeito de os vasos sanguíneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Proceder Coagulante Este veneno botrópico é de habilidade de ativar ESTES fatores da coagulaçãeste sanguínea, ocasionando este consumo do fibrinogênio e FORMATOçãeste de fibrina intravascular (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009), ativação do fator X da cascata por coagulaçãeste e a ação da protrombina. ESTES fatores II, V e VIII identicamente conjuntamente sãeste ativados nesse mesmo processo (SAKATE, 2008), e a soma por Praticamente essas alterações Têm a possibilidade de causar incoagulabilidade sanguínea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).

Logo, Vive evidente a importância da prevençãeste por complicações atravfois da administração precoce de soro antiveneno específico. Utilizando a hipotese do estabelecimento do estadiamento dos quadros do acidente ofídico botrópico em cães, a otimização do tratamento fica facilitada, já que há a hipotese do administrar o soro antibotrópico por pacto utilizando a intensidade do quadro e de forma precoce. Wen (2009), relata que uma vez estabelecida a quantidade do soro a ser administrada, tal deve ser dada em dose única, visando elevado rapidez na neutralização do veneno circulante. O estadiamento ocorre do entendimento usando a descrição do quadro clínico pelo contatante, via telefone. É importante ressaltar que tal descrição do quadro clínico é bastante subjetiva, e qual o atendente do CIT-RS toma a decisãeste única e exclusivamente em função do relato do veterinário. Após a coleta do informações, o CIT-RS, atravé especialmentes do atendente do caso, orienta a administraçãeste do dada quantidade de soro antiofídico botrópico ou botrópico-crotálico, bem tais como a terapia auxiliar. A aceitação DE informações Vive a cargo do médico veterinário responsável pelo atendimento. Dados do CIT-RS, referentes à acidentes ofídicos ocorridos pelo Rio Enorme do Sul, envolvendo exclusivamente a espé especialmentecia canina, apontam de que 25% Destes casos foram considerados graves pelo serviçeste. Nesses quadros, ESTES animais apresentam pé especialmentessimo estado geral, edema intenso

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende do vários fatores, saiba como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade de veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao terapia. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reaçãeste local é rápida, intensa e Pode vir a ser evidenciada duas horas após este acidente (SCHVARTSMAN, 1985). 2 pontos de inoculação hemorrágicos podem vir a manter-se presentes no local da picada, porém nem em algum momento podem ser identificáveis ou, ainda, podem possibilitar se apresentar saiba como uma única perfuraçãeste, ou como uma arranhadura. A presença do sangramento pelo ponto do inoculaçãeste é frequentemente observada, poré especialmentem a sua presença nem a todos os momentos indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). Este primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é este edema intenso pelo local da picada, a ser o caracteristicamente firme, usando tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e tua intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido a partir de a inoculaçãeste.

..] o diamante previamente de ser lapidado... porque o diamante só é alguma coisa depois dele ser lapidado. Aí é de que ele vai brilhar[...] porém este sertão é puro, tão puro quanto o diamante antes do seu manejorefregatráfego[...]"

A dentiçãeste solenóglifa é constituída do 1 único dente funcional em cada maxila. A presa é extremamente grande, aguda e oca, permanecendo paralelamente ao crânio quando o animal está em repouso, girando 90º pelo instante do ataque, usando a função do injetar este veneno, qual é produzido e Teimavive estocado em glândulas qual ficam atrás dos olhos, na regiãeste temporal, diretamente por baixo da pele (MALGAREJO, 2009). Tem hábitos predominantemente noturnos ou crepusculares. Podem vir a apresentar comportamento agressivo quando se sentem ameaçadas, desferindo botes isento produzir ruído (País do futebol, 2001). O gênero é dividido em mais de 30 espécies e subespfoicies, estando distribuídas do sul do Mfoixico até a Argentina e, ainda, em algumas ilhas caribenhas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

21 Diagnóstico A maioria dos diagnósticos de envenenamentos botrópico é dificultado através falta do informações. Por modo geral, o instante da picada não é observado pelo proprietário do animal e a serpente não é capturada ou fotografada para ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, o diagnóstico pode ser baseado nos dados da anamnese, tais como a presença ou não do serpentes pelo ambiente em que os Seres vivos vivem, a ocorrência ou não por acidentes botrópicos pré especialmentevios e a evoluçãeste clínica do animal acidentado. O edema local Têm a possibilidade de ser considerado 1 bom indicador da ocorrência de acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmaçãeste da suspeita clínica deve ser confirmada atravé especialmentes por exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, o alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, através da resposta à soroterapia antibotrópica específica (SAKATE, 2008).

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31 31 serpentes nesta regiãeste corpórea. Por exemplo, utilizando a edemaciaçãeste da região do pescoçeste, há um sério perigo por fechamento das vias aéreas por edema de glote. Se as medidas iniciais e específicas frente ao acidente ofídico nãeste forem tomadas do maneira precoce, há uma Enorme eventualidade de o animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria dos quadros foi atendida em até 12 horas após a picada. De entendimento usando Wen (2009), dados do Ministério da Saúpor do País do futebol de modo a o ofidismo revelam qual O MAIS EFICAZ tempo para a administraçãeste por soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após o acidente, uma vez qual cerca de 60% dos quadros de acidentes botrópicos envolvendo humanos de que evoluíram de modo a óbito receberam atendimento em período igual ou superior a 6 horas. Contudo, é preciso considerar qual a soroterapia deve ser a todos os momentos implementada, principalmente na presença por manifestações sistêmicas por envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em produção experimental com cães inoculados usando veneno por B. jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus e B. moojeni observou qual a soroterapia realizada 12 horas após o envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clínicas dos Seres vivos. Em relaçãeste aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer que: o soro neutraliza seguramente o veneno, porfoim nãeste regenera as células e tecidos lesados; ele previne as lesões, porfoim nãeste as cura.

23 23 e/ou de coagulação, exatamente de maneira tardia. Muito mais estudos Derivado do até quando a soroterapia é benéVive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada de modo a a administração da soroterapia específica (País do futebol, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), como é a via que propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou mesmo que, possui elevado velocidade por distribuição e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à hipotese do absorção errática do soro antiveneno e, ainda, devido à possibilidade de maneiração por hematomas pelo local da aplicação em pacientes utilizando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em trabalho experimental usando cães, de que o soro antibotrópico aplicado através via intramuscular nãeste é seguro para este tratamento dos acidentes ofídicos utilizando serpentes da espécie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, mesmo em dose suficiente para neutralizar o veneno injetado. Há a descrição do reações alé especialmentergicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre em a infusãeste do antiveneno e nas duas horas YOURURL.com subsequentes (BRASIL, 2001). Os principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstrução do vias aéreas superiores por edema de glote, broncoespasmo, hipotensão, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

3 DEDICATÓRIA Dedico este presente produção aos animais, motivo pelo qual investi inúmeras noites de sono e horas por convívio usando familiares e amigos. Espero poder aplicar de forma sábia e ética todo este saber que me foi proporcionado em a graduação, em prol Destes animais, de modo qual eu possa aumentar a qualidade ou até exatamente prolongar a permanência desses seres tão puros e especiais neste plano. Aos Seres vivos, fonte inesgotável de inspiraçãeste e conhecimento.

Portanto, tem as mesmas funções e propriedades DE outras disciplinas: Têm 1 conteúdo TEÓRICO de modo a ensinar; Têm 1 conteúdo PRÁTICO para ensinar

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